דף הבית
ד"ר הדס קליש
tel Russian צור קשר לטלפון English

הבדל בין האישונים, אניזוקוריה, תסמונת הורנר ותסמונת איידי

פפילאדמה

פסאודוטומור צרברי / IIH / Pseudotumor Cerebri

מהי מיגרנה ומהי מיגרנה "של העיניים"?

מהי תיירואיד אופתלמופתיה? Thyroid Ophthalmopathy?

כיצד משפיעה מנינגיומה בראש על הראייה?

מהו אוטם עצב הראייה – AION ?

פגמים בשדה הראייה

מהי דלקת בעצב הראייה – optic neuritis?

כיצד להתכונן לבדיקה נוירו-אופתלמולוגית?

כיצד משפיעה מנינגיומה בראש על הראייה?

ד"ר הדס קליש

מנינגיומות  - Meningiomas
מנינגיומות הן גידולים שפירים שכיחים, הנוצרות על קרום המוח (Dura). הגידולים מורכבים ממצבורי תאי arachnoid  (התאים מהם מורכב קרום המוח) והופכים ממאירים רק לעיתים רחוקות. אנשים שעברו הקרנות לאזור הגולגולת ונשאי המוטאציה הגנטית neurofibromatosis 2 , נוטים יותר לפתח מנינגיומות. גידולים אלה מתגלים בבדיקות CT עם חומר ניגוד, או MRI עם גאדוליניום.

הביטויים הקליניים: מנינגיומות קטנות (עד– 2 ס"מ) מתגלות לרוב באקראי בבדיקות  CT או MRI למטרות אחרות. גידולים גדולים יותר  עלולים לגרום לתסמינים בהתאם לגודלם ולמיקומם; ע"י חסימת ווריד סמוך או לחץ על רקמות סמוכות ויצירת בצקת. רבות מן המנגיומות מסתיידות, ואז חדלות לגדול.

תסמיני המנינגיומות עלולים לכלול:
• עוויתות (התקפים אפילפטיים).
• חולשה גוברת
• מניגיומות רבות משפיעות על הראייה בשל קירבתם למסלול הראייה (עצב הראייה וה – chiasm ).
• לחץ יתר תוך גולגולתי.

טיפולים אפשריים:
הטיפולים במנינגיומות תלויים במיקומן, קצב גידולן, גיל ומצב בריאות המטופל/ת.
החלופות הן:
• ניתוח כריתה – מנינגיומות ניתנות לכריתה אם הן שטחיות, מופיעות על פני קרום המוח והגישה אליהן קלה. בגידולים שהגישה אליהן אינה מושלמת, או כשהסרה מוחלטת עלולה לפגוע ברקמות הסמוכות  (במיוחד מנינגיומות הסמוכות למסלול הראייה)- ניתן להציע כריתה חלקית וטיפול משלים באמצעות קרינה, או רק מעקב ואז יש סבירות לגידול חוזר שישפיע שוב על הראייה.

• ראדיותרפיה, כולל סכין גאמא Gamma  אפשריים במטופלים שמצב בריאותם לא מאפשר  ניתוח, או במקרים של כריתה חלקית או גידול חוזר. הקרנות סטריאוטקטיות מקוטעות מהוות כלי טיפול חשוב בטיפול בגידולים המסכנים את מערכת האייה.
• כמותרפיה אינה יעילה בדרך כלל.
© כל הזכויות שמורות לד"ר קליש רח' זבוטנסקי 155 פינת רחוב בו גוריון 38, רמת גן. טל' טלפון לקביעת תורים לכללית 03-7557111, פקס: 03-6131760
רחוב יצחק שדה 12, רמת השרון. טלפון לקביעת תור פרטי: 057-9955453
בניית אתרים ק. ג. עיצוב